Dialekticko-behaviorální terapie (DBT)

Dialekticko-behaviorální terapie (DBT) je strukturovaný psychoterapeutický program založený na kombinaci principů dialektické filozofie a behaviorální terapie. Klade důraz na učení se flexibilitě a hledání rovnováhy namísto extrémů, pochopení principů vlastního chování a behaviorální nácvik nových dovedností. Přístup vznikl primárně se zaměřením na léčbu pacientů, trpících emoční dysregulací spojenou se sebepoškozováním a sebevražedným chováním (potížemi typicky spojovanými s diagnózou hraniční či emočně nestabilní poruchy osobnosti). V současnosti patří mezi nejefektivnější přístupy pro léčbu těchto potíží. Dalším cílem DBT programu je osvojení a posilování dovedností pro budování smysluplného života.

Co je to hraniční porucha osobnosti?

Hraniční porucha osobnosti (HPO) je závažné duševní onemocnění charakterizované především pervazivní poruchou regulace emocí. Lidé s HPO většinou nemají dostatečně vyvinuté adaptivní dovednosti, jak tyto intenzivní emoce zvládat, což pak může vést k postupnému rozvoji maladaptivních strategií – například sebepoškozování, zneužívání návykových látek, poruchy příjmu potravy, impulzivní rozhodování, či rozvoj sebevražedného chování.

Komplexní DBT program

Komplexní DBT program indikovaný pro pacienty se závažnou formou HPO musí zahrnovat čtyři standardní součásti terapie, kterými jsou: individuální DBT psychoterapie, skupinový trénink dovedností, telefonický koučink a konzultační tým terapeutů.

V rámci skupinových nácviků DBT se klienti učí dovednosti:

• všímavost – schopnost být v kontaktu s přítomným okamžikem
• emoční regulace – porozumění emocím a práce s nimi
• tolerance tísně – strategie, jak přežít krizi bez zhoršení situace
• efektivita v mezilidských vztazích – dovednosti pro zdravější vztahy a komunikaci

Jaká je struktura programu?

DBT program Centra duševního zdraví Mladá Boleslav trvá 6 měsíců, během kterých dojde k absolvování dvou cyklů (2x 12 týdnů) skupinového tréninku dovedností. Skupinové nácviky dovedností probíhají jednou týdně, vždy ve čtvrtek odpoledne od 12:30 do 15:15. Během celého programu probíhá jedenkrát týdně individuální psychoterapie, termín je stanoven dle vzájemné domluvy. Vstupu do programu předchází přípravná fáze terapie, která obvykle zahrnuje čtyři individuální sezení. Po dobu celého programu mají klienti k dispozici telefonický koučink.

Vstupní kritéria pro účast v programu DBT?

Kritéria pro vstup do programu v CDZ MB:

1. Alespoň 5 z 9 kritérií pro hraniční poruchu osobnosti podle DSM-V
2. Výskyt sebepoškozování a/nebo sebevražedného chování v posledních šesti měsících
3. Schopnost absolvovat program v celém rozsahu (viz struktura programu)
4. BMI alespoň 15 po celou dobu programu
5. Minimální věk 16 let (v době vstupu do programu) + souhlas zákonného zástupce u nezletilých pacientů

Jak se mohu do programu zařadit?

1. Stáhněte si PŘIHLÁŠKU v pdf, vyplňte ji, uložte a vyplněnou pošlete na e-mail: DBT@fokus-mb.cz
2. Na základě informací uvedených ve Vaší pdf přihlášce se Vám ozveme (nejpozději do 30 dnů) a pozveme Vás na vstupní pohovor. Termín vstupního pohovoru je v typicky několik týdnů od zaslání přihlášky.
3. V případě vyhodnocení vhodnosti programu a vzájemné dohody budete zapsáni na čekací listinu do přípravné části terapie.
4. Nástup do přípravné fáze terapie – většinou 4 sezení s individuálním terapeutem.
5. Finální rozhodnutí o vstupu do programu je vždy učiněno během přípravné fáze terapie. O přijetí do DBT programu rozhoduje vždy výhradně DBT terapeutický tým.

Jiné DBT programy nabízené v České republice

Několik další pracovišť v Česku rovněž nabízí komplexní DBT programy vedené terapeuty s výcvikem v DBT:

• Kaleidoskop – centrum terapie a vzdělávání (ambulantní DBT program pro dospělé a pro adolescenty, terapeutická komunita)
• Dětská psychiatrická nemocnice Opařany (DBT program pro adolescenty za hospitalizace)
• Fakultní nemocnice Brno (DBT program pro dospělé a adolescenty, stabilizační DBT program za hospitalizace)
• Národní ústav duševního zdraví (ambulantní DBT program pro dospělé)
• Fakultní nemocnice Plzeň (ambulantní DBT program pro dospělé)
• CDZ Klatovy (ambulantní DBT program pro dospělé)
• CDZ Beroun (ambulantní DBT program pro adolescenty)

Pomoc v krizi

Pokud se nacházíte v akutní krizi a máte obavy o své bezpečí, doporučujeme obrátit se na krizové služby. Krizová centra a krizové linky poskytují bezplatnou a nepřetržitou pomoc lidem v situacích, kdy je psychická zátěž v daný okamžik nezvládnutelná.

Krizové linky

Linka první psychické pomoci
Pro dospělé nad 18 let.
116 123
www.linkapsychickepomoci.cz

Linka bezpečí
Pro děti a studenty do 25 let včetně.
116 111
https://www.linkabezpeci.cz/pomoc

Krizová centra

Krizové centrum RIAPS
222 586 768
https://www.csspraha.cz/kc-riaps

Krizové centrum PN Bohnice
284 016 110
https://bohnice.cz/krizova-pomoc/

Krizové centrum Psychiatrické kliniky FN Brno
532 232 078
https://www.fnbrno.cz/krizove-centrum-poskytuje-sluzby-non-stop/t6059

Krizové centrum Ostrava
596 110 882

www.kriceos.cz

Kontakty

Primární kontakt pro komunikaci ohledně DBT programu:
e-mail: DBT@fokus-mb.cz